令和５年度　光市立光総合病院 病院指標

令和５年度 光市立光総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	18人	14人	25人	70人	82人	141人	435人	570人	209人

集計期間中に退院された患者さん（労災保険や自賠責保険等を使用または入院した後24時間以内に死亡または入院から退院まで地域包括ケア病棟・緩和ケア病棟に入院された患者さんは除く）の年齢階級別患者数です。

当院では小児科の入院治療を行っていないことから０歳～1０歳までの患者さんの割合は小さくなっています。

また、地域の高齢化の影響から７０歳以上の患者さんが全体の約77％を占めています。

※患者数が10件未満の年齢階級においては「‐」（ハイフン）と記載しています

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	54人	23.96日	17.38日	5.56%	84.59歳
040110xxxxx0xx	間質性肺炎 手術・処置等２なし	29人	26.69日	18.65日	3.45%	82.38歳
060190xx99x0xx	虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし	29人	6.14日	8.55日	0.00%	68.79歳
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし	20人	32.90日	20.60日	25.00%	88.30歳
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし	15人	6.40日	7.58日	0.00%	66.73歳

内科で最も症例数が多いのは、心不全で入院された患者さんでした。患者さんの平均年齢が84.59歳と高齢のため平均在院日数は、全国平均を上回る水準にあります。以下間質性肺炎、虚血性腸炎、誤嚥性肺炎、穿孔又は膿瘍を伴わない腸の憩室性疾患が続きます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり	52人	2.96日	4.34日	0.00%	67.96歳
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり	47人	3.09日	4.42日	0.00%	72.40歳
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	24人	7.17日	4.55日	4.17%	69.50歳
060040xx99x8xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２８あり	22人	2.95日	4.20日	0.00%	67.82歳
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	13人	8.77日	6.87日	0.00%	65.08歳

外科で症例数が多いのは直腸癌、結腸癌により化学療法をされている患者さんです。化学療法は短期入院を繰り返して行うケースが多く、手術を行う患者さんよりも入院患者総数に占める症例数の割合が高くなります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	76人	41.67日	25.50日	21.05%	85.51歳
160760xx97xx0x	前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし	15人	10.67日	4.76日	0.00%	61.33歳
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	13人	29.23日	19.34日	46.15%	84.54歳
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし	10人	11.90日	5.23日	0.00%	63.80歳
160780xx97xx0x	手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし	10人	7.00日	4.04日	0.00%	52.60歳

整形外科においては股関節・大腿近位骨折で手術された患者さんの症例数がもっとも多く,手術等の急性期の治療後も引き続き当院の地域包括ケア病棟にて治療を行っていることから、急性期治療後に他院に転院される患者さんの割合は低く、平均在院日数は長くなっています。次に多いのは前腕骨折で手術された患者さんです。次に多いのは胸椎・腰椎の圧迫骨折で入院をされた患者さんで,平均年齢は84.54歳と非常に高くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx03x20x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし	13人	4.92日	6.59日	0.00%	73.00歳
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし	–	–	5.22日	–	–
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	–	–	13.52日	–	–
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	–	–	7.57日	–	–
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり	–	–	2.44日	–	–

泌尿器科で症例数が多いのは,膀胱悪性腫瘍で手術・化学療法された患者さんです。
当院では末期腎不全患者さんに対する人工透析治療を行っており,慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全の患者についても症例数が多くなっています。前立腺悪性腫瘍の診断のため前立腺生検目的で入院される患者さんも多く、病理組織検査の結果、悪性と診断された患者さんが手術や放射線療法を受けられる場合には専門の施設を紹介するために前立腺悪性腫瘍の症例における手術のある症例は少なくなっています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼	36人	8.06日	2.54日	0.00%	78.92歳
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼	–	–	6.10日	–	–
020200xx9710xx	黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置２なし	–	–	5.67日	–	–
020240xx97xxx0	硝子体疾患 手術あり片眼	–	–	4.88日	–	–
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり	–	–	3.17日	–	–

当院では眼科の入院患者のほぼすべてが白内障手術をされる患者さまです。入院患者の平均年齢が高く手術後の指導期間を多くとっていることから全国平均より平均在院日数が長くなっています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発
	Stage Ⅰ	StageⅡ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	11	39	–	–	1	8
大腸癌	–	–	22	70	–	66	1	8
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院の外科及び内科において診断から手術まで取り扱う大腸がん、胃がんの初発患者さんが多くなっています。

それぞれのがんにおける初発時の最頻値のステージは胃がん：ステージⅣ、大腸がん：ステージⅣとなっています。

再発の患者数については、再発後に化学療法で短期の入院を繰り返す患者さんが多く、一つ一つの入院をカウントするため患者数が多くなっています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	30人	18.37日	83.33歳
重症	15人	17.93日	83.47歳
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数は、中等症の患者さんが最多です。

入院後発症の肺炎、誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス肺炎、COVID-19肺炎等は対象外です。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	–	–	–	–
その他	–	–	–	–

当院においては脳神経外科での入院治療を行っておらず、脳梗塞の症例数は多くありません。患者数が10件未満の為「‐」（ハイフン）と記載しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	18人	3.28日	2.72日	0.00%	76.94歳
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	10人	1.40日	5.90日	0.00%	87.50歳
K597-2	ペースメーカー交換術	–	–	–	–	–
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	–	–	–	–	–
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	–	–	–	–

内科の入院患者さんにおいては、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多く行われています。続いて胆管狭窄や閉塞性黄疸に対して行われる胆道ステント留置術、洞不全症候群や房室ブロック等に対して行われるペースメーカー移植術が多く行われています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	25人	2.28日	7.00日	0.00%	65.80歳
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	14人	0.93日	6.07日	7.14%	75.93歳
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	12人	1.08日	4.58日	0.00%	64.17歳
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11人	1.82日	12.82日	9.09%	80.73歳
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	–	–	–	–	–

外科の手術においては胆嚢結石症、胆石性胆嚢炎に対して行われる胆嚢摘出術が最も多く、次に鼠径ヘルニア手術が続きます。どちらの手術も低侵襲で早期離床、早期退院の可能な腹腔鏡下の手術も多く行われています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	74人	3.97日	41.18日	24.32%	84.07歳
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	25人	4.40日	35.28日	24.00%	86.68歳
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	19人	3.89日	24.00日	10.53%	70.37歳
K0463	骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他	15人	2.13日	19.40日	0.00%	73.13歳
K0732	関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足	–	–	–	–	–

整形外科の手術においては骨折観血的手術が多く、肩甲骨・上腕骨・大腿骨に対する手術が74件、前腕骨・下腿・手舟状骨に対する手術が19件、鎖骨・膝蓋骨・手（舟状骨を除く）に対する手術が15件行われています。また大腿骨の骨折に対しては人工骨頭の挿入術も多くあります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	21人	1.00日	3.38日	0.00%	76.62歳
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	10人	6.40日	11.60日	0.00%	75.40歳
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	–	–	–	–	–
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	–	–	–	–	–
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	–	–	–	–	–

泌尿器科においては膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)が多く実施されています。続いて人工透析患者さんの内シャント造設術が多く実施されています。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	36人	0.00日	7.06 日	0.00%	78.92歳
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	–	–	–	–	–
K2172	眼瞼内反症手術　皮膚切開法	–	–	–	–	–
K239	眼球内容除去術	–	–	–	–	–
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	–	–	–	–	–

眼科では主に水晶体再建術を入院にて実施しております。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	疾病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
		異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
		異なる	20	1.28
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
		異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
		異なる	–	–

院中に発生する代表的な合併症である播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の症例数と発生率を集計したものです。入院契機が同一とは手術・処置等の合併症の治療を主に入院された場合で、入院契機が異なるとは入院時には別の病気であったが、入院後に後に合併症が発生し、その合併症の治療を主に行った場合を指します。今年度については入院契機と異なる敗血症の患者数が２0件、発生率1.28％となっております。

※患者数が10件未満の場合は「‐」（ハイフン）と記載しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
288	277	96.18%

当院では手術後の患者さんや下肢の骨折の患者さん等の肺血栓塞栓症発症率のリスクレベルが高い患者さんに対しては、弾性ストッキングの着用やフットポンプの利用、抗凝固療法などを組み合わせた予防対策を積極的に行っております。今年度のリスクレベル「中」以上の患者さんに対しての肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数の割合は96.18％でした。

血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
296	265	89.53%

血液中の病原体を特定する培養検査を実施する際には、１セットの検査では原因菌を検出できる確率が70％程度に限られ、2セットの培養検査を施行した場合に約20％検証感度が上昇したとの報告があります。

当院では296回の血液培養検査の実施機会に対して2回以上の血液培養検査を実施した割合が89.53％となっております。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
235	169	71.91%

近年、多剤耐性菌の出現とそれに伴う難治症例の増加が世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用が耐性菌の発生や蔓延の原因となることから、各医療機関においても抗菌薬の適正使用を推進する取り組みが求められています。

特に広域スペクトル抗菌薬については広範囲に効果のある反面、耐性菌を発生させやすいため、細菌培養検査の実施による適切な抗菌薬の見極めを行うことで使用を最低限にとどめる必要があります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は71.91％となっております。